北京試點的緊密型兒科醫聯體，消除了以往阻礙醫聯體互動的技術障礙，實現了技術與管理的融合，效果值得期待。

據新京報報道，北京將開展市屬醫院緊密型兒科醫聯體建設試點工作。第一批試點由北京兒童醫院、首都兒科研究所兩所核心醫院牽頭，天壇醫院、世紀壇醫院、朝陽醫院3家成員醫院參與。試點時間為2018年-2019年，將于下月底啟動。這意味著除了兩家兒科專科醫院外，更多的三甲醫院也將得以共享知名兒科專家、兒科院內制劑，提高兒科診療水平。

醫聯體是均衡醫療資源、實現醫療人才和患者合理流動的重要載體。醫聯體存在緊密、松散等多種形式，不同的醫聯體具有不同的優勢，因此在功能和作用上不能簡單進行比較。但可以肯定的是，幾乎所有的醫聯體形勢都面臨共同的難題。

比如，服務理念、方式、流程等方面存在較大的差異，導致醫聯體之間難以平順聯通。診療方案不同，醫療技術指導就會形成沖突;操作規范不同，就可能各說各話、各辦各事。有些醫聯體成員之間連檢驗報告采取的計量單位都不同，在診療過程中還要進行單位換算，甚至需要讓患者重新做檢查，導致技術交流存在障礙。

更重要和更普遍的一個困擾是人才流動困難。當前，人才流動最為頻繁和便捷的醫聯體，也多采取臨時下派、定期坐診等方式，隨意性大，難以持續，無法形成常態。

在此語境下，北京試點的緊密型兒科醫聯體，以一種全新的形式，形成了統一的規則和標準，消除了以往阻礙醫聯體互動的技術障礙，連不同成員醫院之間的私密制劑也拿出來共享，實現了技術與管理的融合，效果值得期待。

更有價值的共享，則是名醫資源。在共享機制之下，找“B超神探”賈立群做B超，可以不到他所在的北京兒童醫院，找知名皮膚科專家劉曉雁看病，也可以不在兒研所，許多兒科方面的名醫，不僅要到所在醫院坐診，在其他醫聯體成員單位也設有工作室，名醫資源不再屬于一家醫療機構，而是由醫聯體全體成員單位所共有。共享名醫為醫聯體注入源頭活水，不僅可以提升成員單位尤其是基層單位的技術水平，更能讓民眾實現在家門口看名醫的愿望。

當然，這種形式在實施過程中會不會遇到在當前還難以預見的問題，也有待觀察，畢竟這些名醫仍然隸屬于某一家醫療機構身份未變，雖然可以到醫聯體內不同的醫療機構執業，但心里難免會有主次之分。

共享名醫，無疑讓醫聯體建設又向前邁進了一大步，但更進一步的措施，則是打破公立醫院的編制藩籬，讓名醫流動更加沒有顧慮。甚至不妨讓名醫直接注冊在醫聯體，不再歸屬于哪家具體的醫療機構，讓他們能夠在醫聯體內多點執業，根據醫聯體成員單位的不同需要，實現自由和有序地流動。

關鍵詞： 聯體 名醫 兒科