5月17日，銀保監(jiān)會(huì)向各銀保監(jiān)局、各保險(xiǎn)公司下發(fā)《關(guān)于做好短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)客戶(hù)服務(wù)工作的通知》，指導(dǎo)各保險(xiǎn)公司認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于規(guī)范短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問(wèn)題的通知》（銀保監(jiān)辦發(fā)〔2021〕7號(hào)），做好客戶(hù)服務(wù)工作。

銀保監(jiān)會(huì)要求，各保險(xiǎn)公司要高度重視客戶(hù)權(quán)益保障工作，落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立總分聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，積極主動(dòng)做好客戶(hù)服務(wù)工作，真正滿(mǎn)足人民群眾健康保障需求。

其次，要切實(shí)維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益，根據(jù)客戶(hù)真實(shí)需求制定服務(wù)方案，對(duì)已購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品的客戶(hù)要繼續(xù)提供保障服務(wù)，要滿(mǎn)足客戶(hù)保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)后的合理轉(zhuǎn)保需求，做好產(chǎn)品轉(zhuǎn)換、客戶(hù)溝通、投訴處理等工作，確保平穩(wěn)有序銜接。

同時(shí)，要加強(qiáng)銷(xiāo)售人員管理，嚴(yán)格規(guī)范銷(xiāo)售行為，嚴(yán)禁虛假承諾、夸大宣傳等違法違規(guī)問(wèn)題；嚴(yán)格規(guī)范短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款中的續(xù)保表述，不得使用可能引起保險(xiǎn)消費(fèi)者誤解的表述，并對(duì)已備案產(chǎn)品條款進(jìn)行自查整改。

具體來(lái)看，一是條款中續(xù)保內(nèi)容必須明確表述為“不保證續(xù)保”，且表述必須包含“本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間為一年（或不超過(guò)一年）。保險(xiǎn)期間屆滿(mǎn)，投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品，并經(jīng)保險(xiǎn)人同意，交納保險(xiǎn)費(fèi)，獲得新的保險(xiǎn)合同”；二是條款中不得包含“本產(chǎn)品可續(xù)保至XX周歲”、“續(xù)保時(shí)最高年齡可至XX周歲”等類(lèi)似表述；三是條款中不得包含“您重新投保時(shí)，我們不會(huì)因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人的健康狀況變化或者理賠情況而拒絕您的投保申請(qǐng)”“您第X次后投保時(shí)，我們不會(huì)因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人的健康狀況變化或者理賠情況而拒絕您的投保申請(qǐng)”或“我們不會(huì)因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人在首次投保后的健康狀況變化而拒絕您的重新投保申請(qǐng)”等類(lèi)似表述；四是條款中不得包含“續(xù)保時(shí)我們將以您首次投保時(shí)的身體狀況和健康告知進(jìn)行核保”或“續(xù)保時(shí)我們不再對(duì)您的身體狀況進(jìn)行審核”等類(lèi)似表述；五是條款中不得包含“續(xù)保時(shí)保費(fèi)交納寬限期為60天”等類(lèi)似表述；六是條款中不得包含其他容易讓消費(fèi)者混淆長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)和短期健康保險(xiǎn)的表述。

后續(xù)，銀保監(jiān)會(huì)及其派出機(jī)構(gòu)將督促各保險(xiǎn)公司做好短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)客戶(hù)服務(wù)工作，持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)肅查處產(chǎn)品條款不規(guī)范、銷(xiāo)售誤導(dǎo)等侵害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益的行為，并依法依規(guī)追究保險(xiǎn)公司和相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。

各保險(xiǎn)公司應(yīng)于5月28日前將短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)表和客戶(hù)服務(wù)方案等情況報(bào)送銀保監(jiān)會(huì)，屬地監(jiān)管公司同時(shí)報(bào)送銀保監(jiān)局。

關(guān)鍵詞： 保監(jiān)會(huì) 規(guī)范 短期 健康險(xiǎn)